الجمعة 24 - مارس - 2017
 المتواجدون الآن : 133
 زوار الموقع : 8383375
رئيس مجلس الإدارة

شيماء عوض

نائب رئيس مجلس الإدارة

د/ محمود عثمان

المشرف العام ورئيس التحرير

سحر رياض

آخر الأخبار التوحـــــــــــد (بين الامل والتحدى ) د/ياسر المنسى أخصائى مخ واعصاب حينما ترقص الحياة على خصر إمرأة !/خولة الفرشيشي الدكتور محمود عثمان وخربشات تويتريه احذر من (مرض الشريك ) القلب في خطر اجسام مضادة للأعصاب للكشف عن الأورام الفعل ورد الفعل واثره فى العلاقات الانسانية شنط واكسسورات بالوان الربيع ألوان عصرية تزين أزياء الربيع 2017 التهاب الجيوب الأنفية وعلاقته بالاكتئاب المزمن المشروبات المحلاة بالسكر تهدد كبد طفلك بالخطر السيريالية حياة.... /امين حداد 35 فكرة لهدايا عيد الأم وحسب شخصيتها مختارات من شعر فاروق جويدة اصنعى بنفسك مربى الزنجبيل وتعرفى على فوائدها أم العانس .....بقلم / ميادة عابدين فوائد زيت الجرجير الجمالية والصحية إخلاص يجمع الشتات........بقلم/أحمد محمد الأنصاري. إلا التماثيل العارية..بقلم/عبد الرازق أحمد الشاعر كلمات احذر الكلام عنها أمام مرضى السرطان 9 توليفات طعام مضرة ابتعد عنها الآثار الجانبية الشائعة لمصل الانفلونزا أغرب 6 علاجات تستخدم في المنتجعات الصحية “ثلاثة دباديب حمر”...قصة قصيرة في طائرة أو قطار ...بقلم / رفيق مهنا العرب في مقدمة الدول الاكثر لطفا مع الغرباء اغرب وامتع مقابلة عمل فى التاريخ الصيام والرضاعة الطبيعية شلل إرب عند الاطفال أو ملخ الولادة رجيم للنباتيين لإنقاص الوزن فوائد السلمون لإنقاص الوزن وموانع تناوله

علاج داء كرون بالجراحة

علاج داء كرون بالجراحة

علاج داء كرون بالجراحة

كتب : || 2016-03-31 مشاهدة : 5050

ماهو داء كرون وكيف يمكن علاجه؟

يعتبر داء كرون من الالتهابات المزمنة التي تصيب الامعاء الدقيق. هذا الالتهاب قد يصيب مجموع المسالك المعدية ـ المعوية، غير أنه في 80 من الحالات يصيب الجزء الأخير من المعي الدقيق (المعي الدقيق المؤخر). الأعراض التي تصاحب غالبا هذا المرض هي الإسهال المؤلم والذي يستمر لأكثر من ستة أسابيع، آلام البطن، العياء، الحمى وفقدان الوزن، بالنسبة للأطفال يضاف أيضا تأخر النمو. في الحالات المزمنة لداء كرون تتكون ندب على جدار الأمعاء ومن الممكن أن يتضيق المعي. وقد يؤدي الوضع إلى الانسداد الكامل للمسالك الهضمية، كما أن داء كرون يوفر ظروفا ملائمة لتكون النواسير الشرجية والتقيحات وتمزق الشرج.

يتلقى مرضى داء كرون العلاج الأولي من طرف أخصائي الجهاز الهضمي والذي يكون عادة علاجا محافظا كالعلاج الدوائي و العلاج المعدل للمناعة (السلسيلات الأمينية 5، الغلوكوكورتيكود، كوابت المناعة، المستحضرات البيولوجية، المضادات الحيوية...إلخ)ز بالإضافة إلى العلاج بالأغذية المكملة.

غير أنه يبقى خيار إجراء العملية الجراحية لداء كرون خيارا ضروريا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون على مدى سنوات من هذا المرض وخاصة في الحالات الطارئة ( مثل انسداد الأمعاء، فتق الأمعاء، التقيحات المصاحبة المسببة لتسمم الدم) أو مضاعفات مثل الناسور الشرجي والإمساك (تضيق المسالك المعوية).

هدف العملية الجراحية ليس هو الشفاء التام لأنه في كل الأحوال غير ممكن، الجراحة يمكنها فقط إزالة مضاعفات المرض وتداعياته.
في الحالات التي تصيب تضيق الشرج يمكن توسيع المسالك المعوية عن طريق التنظير الباطني.

إمكانيات العلاج الجراحي لداء كرون

لا توجد عملية واحدة لداء كرون، تبقى التدخلات الجراحية الخيار الوحيد في الحالات المستعجلة مثل انسداد الأمعاء الخطير والنزيف أو حدوث ثقب في الأمعاء. بالإضافة إلى إمكانية حدوث النواسير والتقيحات والتي غالبا ما تأتي نتيجة لمضاعفات داء كرون وتستدعي بالضرورة عملية جراحية خاصة. استئصال أجزاء من المعي وخاصة الأجزاء النشيطة ممكن غير أن مضاعفاته غير قليلة.


تنبني الاستراتيجية العامة في جراحة داء كرون على استهداف الجزء المريض والمسبب للمشاكل من المعي وقطعه عن طريق الجراحة. أجزاء المعي التي لا تسبب أية مشاكل بسبب داء كرون يجب الاحتفاظ بها. بالإضافة إلى أنه يجب إحداث أقل قدر من التفاغرات (الروابط بين أجزاء المعي التي تم قطعها).
ليس بالضرورة أن تستأصل الأجزاء المتضيقة من المعي مثل الأماكن التي حدث فيها تضيق أو انسداد، بحيث يمكن علاج المرض والمحافظة الكاملة على المسالك المعوية عن طريق رأب التضيقات في المعي.

إذا اقتصرت الالتهابات على المعي الدقيق المؤخر والمصران الأعور (العدوى المحصورة في المعي الدقيق المؤخر والمصران الأعور)، فيجب التفكير جيدا ما إذا كانت العملية الجراحية لاستئصال العي المؤخر والمصران الأعور البديل الأمثل للعلاج الدوائي لداء كرون. استئصال العي الدقيق المؤخر والمصران الأعور هي العمليات الغالبة في علاج داء كرون. في هذه العمليات يتم استئصال الممر الرابط بين المعي الدقيق والمعي الغليظ وبعد ذلك وصل الجزئين عن طريق الخياطة. جزئيا يمكن إجراء هذه العملية عن طريق الجراحة الأقل بضعا، بحيث يحتاج الجراح فقط إلى فتحات صغيرة في الجزء العلوي من البطن.

في الغالب لا تستجيب النواسير المتمددة للعلاج الدوائي ويبقى خيار العلاج التكميلي بالستئصال الجراحي خيارا لازما، ومن أجل أن يلتئم جرح الناسور يضطر الجراح أحيانا إلى وضع مخرج معوي صناعي. غير أنه في الغالب يمكن تجنب وضع المخرج المعوي الصناعي (الفغرة)، الفغرة تكوم ضرورية عند استئصال المعي الغليظ بالكامل وذلك نتيجة التغيرات الالتهابية التي تطرأ.

بعد عملية داء كرون

أصبحت متلازمة المعي القصير التي تحدث نتيجة عملية داء كرون نادرة في أيامنا وذلك بفضل الاستراتيجية المتبعة اليوم في هذه العملية والتي تعمل وفق مبدأ قطع أقل جزء من الأمعاء.
ولأن داء كرون لا يمكن الشفاء منه حتى وقتنا الحاضر فإنه في الغالب بعد العملية الجراحية تعود التهابات الأمعاء من جديد (تنكس المرض).

التعليقات على موضوع : علاج داء كرون بالجراحة

لا توجد تعليقات على هذا الموضوع حالياً

أضف تعليق

الاسم

البريد الالكترونى

التعليق



تعليقات الفيس بوك

مواضيع ذات صلة

إعلانات

استطلاع رأى

ما رأيك في التطويرات الاخيرة لموقع الجريدة؟

ممتاز
جيد جدا
جيد
سئ
سئ جدا

إعلانات

00

جميع حقوق النشر محفوظة لجريدة البداية الجديدة 2011


تصميم وبرمجة :