الأربعاء 25 - يناير - 2017
 المتواجدون الآن : 54
 زوار الموقع : 8220205
رئيس مجلس الإدارة

شيماء عوض

نائب رئيس مجلس الإدارة

د/ محمود عثمان

المشرف العام ورئيس التحرير

سحر رياض

آخر الأخبار كيف تصبحين زوجة غير مزعجة أنا وأنت اثنان/الاعلامية اميمة زاهد لا تفرح كثيرا..ولا تهتم بى ...خواطر ورسم بريشة /روز سعد دواء الشيكولاته (اقراص) للوقاية من جلطات القلب والمخ لمنزل صحي دوامى على تهوية منزلك شتاءا زواج الأقارب ومخاطره على انجاب الأطفال موجة الغلاء واثرها على الصحة النفسية الانانية مرض أم سلوك؟ عشرون عاما ..... شعر بقلم / وفاء منصور وسادة الصمت ...خواطر شعرية بقلم /أحمد محمد الانصارى «يونيكورن الشوكولاتة الساخنة» مشروب الشتاء تراجع حاسة الشم أول علامات الإصابة بالزهايمر طرق التعامل الصحيحة مع المصابون (بمتلازمة المشاهير) انجح طرق انهاء الخلاف حول مصروف المنزل حب الآباء الزائد هل يسبب التعاسة للابناء المرأة كائن حي..بقلم /اميمة زاهد استعادة العمر.../محمد فهد الحارثى طفلى لا يتكلم....طفلى ليس كأقرانه.. ما الحل محتوى جلسات البرنامج النفسي لعلاج التلعثم اضطراب الشخصية التمثيلي فن إدارة ضغوط الحياة بحر العشق . كرامات الأولياء بقلم الكاتبه/ حنان عبد البديع التحليق فوق العواصم المستباحة/عبد الرازق احمد الشاعر شرح التلقيح الاصطناعي (IVF) - IVF explained الخصوبة: الحقائق - Fertility: the facts محاولة الحمل - Trying to get pregnant المرأة وتساقط الشعر: نصائح التعامل - Women and hair loss: coping tips احدث طرق العلاج بالطب النووي Nuclear Medicine اضرار تعاطى ادوية الحرقة وارتجاع المرىء بكثرة إن في التاريخ لعبرة/عبد الرازق أحمد الشاعر

ملف شامل عن الأرتيكاريا غير معلومة السبب!!

ملف شامل عن الأرتيكاريا غير معلومة السبب!!

ملف شامل عن الأرتيكاريا غير معلومة السبب!!

كتب : || 2016-09-09 مشاهدة : 1933

ماهى الأرتيكاريا غير معلومة السبب؟ وكيف يتم تسخيصها وكيفية التعامل معها؟ وهل حقن الزولاير تقضي عليها تماما؟
ومن هم المرضى الذين يستفيدون من هذا النوع من العلاج ؟

 الأرتيكاريا غير معلومة السبب للأسف تمثل نسبة 80%  من المرض، وهم المرضى الذين جميع الفحوصات المختبرية لهم لم تتوصل لسبب الحساسية وهذه نبذة عن المرض:


الأرتيكاريا من أمراض الحساسية الجلدية التي تعتبر شائعة ونادرة في نفس الوقت، ويطلق عليها العديد من المسميات مثل: الشرى ، الخبطة، الطفح القراصي، أو البثور.
و تتمثل الأرتيكاريا في هياج جلدى أحمر اللون مثير للحكة، وتتم إثارة هذا النوع من الحساسية ببعض المنتجات التي تحدث تفاعلا مثيرا لحساسية الجلد، وعند حدوث هذا التفاعل ينتج الجسم نوعا من البروتين يطلق عليه "الهستامين"، وعند ظهور الهستامين تقوم الأوعية الشعرية بتسريب السائل، وعند حدوث ذلك تتجمع السوائل في الجلد وتسبب الطفح الجلدي.

العوامل التي تسبب الأرتيكاريا:

  • تناول أطعمة معينة مثيرة للحساسية وخاصة المكسرات، الشيكولاتة، بعض الموالح، الأسماك القشرية، البيض ومنتجات القمح.

  • العدوى البكتيرية مثل الإصابة بالأنفلونزا والبرد، الحمى الغددية، والتهاب الكبد نوعB.

  • الطفيليات المعوية.

  •  ملامسة بعض الحيوانات الأليفة.

  • الإصابة ببعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض الغدة الدرقية وداء الذئبة.

  •  لدغات وقرص الحشرات.

  •  التعرض للمواد المثيرة للحساسية مثل المواد الكيميائية، نباتات القراص أو لبن النبات.

  • بعض أنواع الأدوية مثلNSAIDs ، الأدوية المضادة للالتهاب(nonsteroidal anti-inflammatory drugs) المستخدمة لعلاج الألم، الأدوية المضادة لمرض الACE والأدوية الخاصة بعلاج ضغط الدم المرتفع.

  • الارتفاع الشديد في درجات الحرارة.

  • التعرض المتزايد لضوء الشمس.

  • الماء على الجلد.

وبناء على ما أعلنته منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي شخص من بين ستة أشخاص سوف يعانون من الأرتيكاريا في وقت ما خلال حياتهم، وتؤكد أن النساء والأطفال هم أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بها عن الرجال البالغين.  ومن المهم أن نعرف أن الأرتيكاريا ليست مرضا معديا، حيث لايمكن نقلها إلى أي شخص آخر.

أنواعها:

الأرتيكاريا الحادة:
عندما تستمر أعراض الأرتيكاريا مدة تقل عن 6 أسابيع، تسمى في هذه الحالة أرتيكاريا حادة، ويعتبر هذا النوع هو الأكثر شهرة حيث أن 25% من الناس الذين يعانون من الأرتيكاريا الحادة، يتعرضون لتورم والتهاب شديد في طبقات الجلد العميقة.

الأرتيكاريا المزمنة:
إذا استمرت أعراض الأرتيكاريا لمدة تزيد عن 6 أسابيع تسمى مزمنة، ويعلن أطباء الجلد أن حوالي 1 من بين ألف شخص يعانون من الأرتيكاريا المزمنة، وحتى الآن لا يعرف الخبراء الأسباب الحقيقية التي تؤدي إلى الأرتيكاريا المزمنة، ولكن هناك مجموعة منهم تربط الإصابة بها بجهاز المناعة داخل الجسم، حيث تتعلق ببعض الاضطرابات بجهاز المناعة مثل أمراض الغدة الدرقية وداء الذئبة.

الأرتيكاريا تظهر على شكل بثور متراوحة بين بعض المليمترات وعدة سنتيمترات وتكون مصاحبة بحكة وتستمر لعدة دقائق أو ساعات وتكون هذه البثور دائرية الشكل أو على شكل حلقات وتكون في بعض الحالات مصاحبة بانتفاخ في مناطق مثل الجفون، والشفاه، اليدين ومناطق أخرى ارتيكاريا مزمنة وتستمر عدة شهور.

أما عن أسباب الأرتيكاريا فهناك فقط 20% من الحالات يمكن معرفة سببها، ومن هذه الأسباب:

  • الأدوية كالمضادات الحيوية، الأسبرين.

  •  الطعام مثل السمك، البيض، المكسرات، الشوكولاتة.

  •  المواد الملونة للأطعمة.

  • الالتهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية، خراجات الاسنان، قرحة المعدة.

 وعلاج المشكلة يبدأ أولاً بتحديد السبب ومن ثم معالجته، وعادة يعطى المريض دواء مضاداً للهستامين ويؤخذ عن طريق الفم وهذه الأدوية تساعد على السيطرة على انتشار البثور وتخفف الحكة في الجلد لمعظم المصابين ويجب أن تؤخذ هذه الأدوية مباشرة وباستمرار،  وتنقسم إلى مضادات الهستامين المخدرة وغير المخدرة. و قد يلجأ في بعض الأحيان إلى استخدام الكورتيزون عن طريق الفم في حالات الأرتيكاريا الحادة ولكنه غير مناسب ليؤخذ لفترة طويلة.

أعراض الأرتيكاريا:

  1. تورم يظهر على الجلد كطفح وغالبا يكون لونه وردي أو أحمر، ويأخذ شكلا بيضاويا أو مستديرا، وتتراوح مساحته بين ملليمترات قليلة حتى تصل إلى عدة إنشات، ويشعر المريض برغبة في الهرش.

  2.  ظهور بثور على شكل بقع، وتظهر في الأذرع والأيدي والأصابع والأرجل والأقدام وأصابع الأقدام.

  3. كدمات؛ وتظهر لساعات قليلة، وتختفى ويمكن أن تظهر في أجزاء أخرى من الجسم.

  4. تظهر الأعراض في أغلب الأحوال من 8 ساعات حتى 12 ساعة، ونادرا ما تستمر لأكثر من 24 ساعة، أو لمدة أيام قليلة أو حتى عدة شهور.

الحساسية غير الطبيعية للبروتين:
ويطلق عليها Anaphylaxis وهي عبارة عن تفاعل حاد يسبب الحساسية، ويصاب المريض بصعوبات حادة في التنفس، ويمكن أن يفقد الوعي ومنه إلى الوفاة إذا لم يتم إسعافه بسرعة، ويمكن أن تغطي الحساسية جميع أجزاء الجسم، لذلك إذا كان الشخص يعاني من الأرتيكاريا، ثم ظهرت عليه أي  من الأعراض التالية عليه أن يكون حذرا ويلجأ إلى الطبيب:

  • الغثيان.

  • تورم البطانة الداخلية في الفم واللسان والشفتين والحلق مسببة صعوبة في التنفس.

  •  الشعور بالبرد ورطوبة الجلد.

  •  ضربات القلب السريعة.

  •  فقدان الوعي والدوار.

  • الشعور بالتوتر المتزايد.

كيف يتم تشخيص الإصابة بالأرتيكاريا؟
يعتبر مرض الأرتيكاريا من الأمراض صعبة التشخيص وخاصة الأرتيكاريا الحادة، لذلك يحاول الطبيب أن يكتشف السبب المؤدي إليها، حتى يمنع تكرارها، وليتأكد الطبيب من التشخيص يوجه الأسئلة التالية للمريض:

  • متى بدأت الأعراض؟

  • أين بدأت الأعراض؟

  • هل المريض يعيش أو يعمل فى أماكن تحتوي على مثيرات للحساسية، مثل مصانع المطاط، أو الأماكن التي تحتوي على مواد كيميائية أو حيوانات معينة؟

  • ما هي أنواع الأدوية التي يتناولها المريض، ومتضمنة الأدوية العشبية؟

  •  هل تعرض المريض للدغ أو القرص من أحد الحشرات؟

  • هل أحد أقارب المريض المقربين يعانون من الأرتيكاريا؟

كيف يتم تشخيص الأرتيكاريا المزمنة؟
هذا النوع من الأرتيكاريا يتم تشخيصه عندما تزداد مدة الإصابة عن 6 أسابيع، وعندها تكون المسببات العادية ليست هي الأساس، وإنما هناك أسباب أخرى مثل تناول الكحوليات والكافيين ،أو المعاناة من بعض الأمراض النفسية مثل الضغط العصبي.
وللتعرف على الأسباب الخفية يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات ومنها:

  • اختبارات الحساسيه لمعرفة المسبب.

  •  اختبار للدم حتى يعرف إذا كان هناك معاناة من فقر الدم.

  •  تحليل عينة من البراز للكشف عن بعض الطفيليات.

  •  اختبار جهاز المناعة، وهي تحاليل تعرف بـ(ESR erythrocyte sedimentation rate).

  •  عمل اختبار لوظائف الغدة الدرقية، ليتم تحديد طريقة أداء الغدة لوظائفها، وإذا كانت تعمل بشكل متزايد أو بشكل منخفض عن الحد الطبيعي.

  • عمل تحليل وظائف كبد، حتى يتم تحديد إذا كان المريض يعاني من مشكلات فى الكبد.

طرق علاج الأرتيكاريا:
الاضطرابات الجلدية مثل الأرتيكاريا والتهابات الجلد الحساس، يمكن أن تسبب عدم ارتياح بشكل كبير، ولديها تأثير على الحياة ويمكن أن تسبب بعض التعقيدات الخطيرة، ومثل باقي الاضطرابات الجلدية يمكن أن يتم معالجة هذا المرض بناء على ما أقرت به الكلية الأمريكية للحساسية والربو وعلم المناعة وهي كالآتي:


طرق علاج الأرتيكاريا الحادة:
ليس هناك علاج معين للمصابين بالأرتيكاريا الحادة، وذلك لأنها تكون معتدلة وتكون قصيرة المدة ونادرة الحدوث، لكن هناك بعض العلاجات الشائعة الاستخدام ومنها:

  1. العلاج بمضادات الهيستامين:
    يمكن علاج الأرتيكاريا بمضادات الهيستامين، وذلك إذا كانت أعراضها أكثر حدة واستمرت طويلا، حيث يقوم هذا العلاج بمنع تأثيرات الهيستامين مع تقليل الطفح الجلدي  وإيقاف الحكة. مضادات الهيستامين لا تصيب جميع المرضى بالنعاس، ورغم ذلك هناك بعض المرضى الذين يعانون من تأثيرات لها، فقد تسبب النعاس أثناء قيادة السيارة، وخاصة المرضى الذين يتعاطون الكحوليات، أما المرضى الذين تسبب لهم الحكة مشكلات في النوم فإن مضادات الهيستامين تعتبر علاجا فعالا لهم، حيث تمنحهم القدرة على النوم.
    وهناك مشكلة تواجه المرأة الحامل، وذلك لأن مضادات الهيستامين ضارة لها، ولا يسمح بتعاطيها إلا إذا سمح بها طبيب النساء، وأحيانا يصف الطبيب النسائي نوعا معينا من مضادات الهيستامين وهو chlorphenamine في حالة إذا كانت فوائده أكثر من أضراره، وقد استخدمت العديد من النساء الحوامل هذا الدواء فى بريطانيا دون التعرض لأي ضرر يذكر على الجنين.

  2. العلاج باستخدام الـcorticosteroid:
    إذا كانت الحالة حادة يمكن أن يصف الطبيب هذا الدواء، وهو عبارة عن علاج قصير المدة وكبير الجرعة يؤخذ عن طريق الفم، ويعمل على التحكم في جهاز المناعة، ويساعد على منع أو تقليل أعراض الأرتيكاريا، ومن المهم أن نعرف أن هذا الدواء لا يجب تعاطية لمدة تزيد عن 5 أيام، وذلك لأن طول مدة التعاطى له تعرض الشخص إلى خطر العدوى بالمرض.

طرق علاج الأرتيكاريا المزمنة:
المصابين بمرض الأرتيكاريا المزمنة يكونون بحاجة إلى علاج يساعدهم على التحكم في أعراض المرض، وتجنب العوامل التي تؤدي إلى سوء حالتهم الصحية، وهذه بعض العلاجات المستخدمة:

  1. مضادات الهيستامين:
    هذا العلاج يمكن أن يعالج أعراض الأرتيكاريا المزمنة، وإذا كانت أعراض المرض تسبب لهم مشكلات فى النوم، يمكن أن تكون مضادات الهيستامين من العلاجات المفيدة لهم وذلك لأنها تسبب النعاس.

  2.  كريم المنثول:
    يعتبر هذا العلاج ضرورى ومفيد للوقاية من الحكة بجانب مضادات الهيستامين.

  3. الكورتيكوستيرويد:
    يوصف هذا الدواء لمرضى الأرتيكاريا المزمنة والشديدة.

 تجنب مسببات الأرتيكاريا:
إن العوامل التي تسبب الإصابة بالأرتيكاريا إذا لم يتجنبها الشخص، فمن الممكن أن تسوء حالته، والمهم للمريض أن يتعرف على تلك المثيرات حتى يمكنه تجنبها ومن ذلك:
1. من المهم أن يقطع الشخص علاقته بالكحوليات تماما.
2. كما يجب أن يتجنب استخدام بعض الأدوية التى تسبب الأرتيكاريا.
3. يجب تجنب التعرض للضغط العصبي والتوتر.
4. هناك بعض أنواع الحساء التي تثير الجلد ويجب تجنبها.
5. هناك بعض كريمات البشرة التي تسبب تهيج البشرة وينتج عنها الحساسية.
6. تجنب بعض المنظفات التي تسبب الحساسية.
7. العلاج المناعي بأمصال الحساسية بعد عمل الاختبار.
8. حقن الزولاير.

العلاج برياضة التأمل والتنويم المغناطيسي:
إن أساليب الاسترخاء مثل التأمل والتنويم المغناطيسي، وجد أنها تساعد في تقليل أعراض ومستويات الضغط النفسي والعصبي في حالة المرضى بالأرتيكاريا الشديدة.

النظام الغذائي الصحي:
هناك العديد من الأشخاص الذين يؤكدون أن حالتهم تسوء عند تناولهم لبعض أنواع الأطعمة، ويعتبر هذا الموضوع من الموضوعات المثيرة للجدل، وذلك لاختلاف العلماء فيها، وهنا بعض أنواع الأطعمة التي تم الاتفاق على أنها تزيد من إنتاج الجسم للهيستامين ومنها:
- السبانخ.
- الأسماك.
- الزبادي و اللبن الرايب.
- الطماطم.
- الأطعمة المحفوظة.
- اللحوم.
- الشيكولاتة.
- الفراولة.
وهناك آراء تقول أن تناول هذه الأطعمة معا يسبب الأرتيكاريا.

ما هى حقن الزولاير وما هي كيفية عملها؟
الاسم العلمي لها " الاوماليزوماب" (Omalizumab)  و هو دواء جديد من نوعه والذي يعطى لعلاج الربو (Asthma) منذعام 2003 وبدأ استخدامه لعلاج الأرتيكاريا عام 2014
إن الاوماليزوماب هو ضد (Antibody) منتج في المختبر ، ضد وحيد النسيلة - Monoclonal Antibody) وموجه لبروتين محدد ينتج وقت النوبة الارجية (Allergic). هذا البروتين المسمى غلوبولين مناعي (Immunoglobulin أو باختصار IgE)، يرتبط بالمستارجات (Allergen) التي تدخل إلى الجسم. يفعل خلايا بدينة (Mast Cells) ويؤدي لاطلاق هيستامين (Histamine) ومواد أخرى تؤدي لتفاعل ارجي (Allergic Reaction). ، يظهر هذا التفاعل الارجي كالتهاب وتورم وتضيق للقصبات. حصر الـ IgE بواسطة الغلوبولين المناعي يمنع العملية الالتهابية ورد الفعل التحسسي.
يعطى الزولاير أو الاوماليزوماب عن طريق الحقن تحت الجلد (SC - SubcutaneousInjection)، بشكل عام في الذراع، مرة كل أسبوعين أو أربعة أسابيع.

 


التعليقات على موضوع : ملف شامل عن الأرتيكاريا غير معلومة السبب!!

لا توجد تعليقات على هذا الموضوع حالياً

أضف تعليق

الاسم

البريد الالكترونى

التعليق



تعليقات الفيس بوك

مواضيع ذات صلة

إعلانات

استطلاع رأى

ما رأيك في التطويرات الاخيرة لموقع الجريدة؟

ممتاز
جيد جدا
جيد
سئ
سئ جدا

إعلانات

00

جميع حقوق النشر محفوظة لجريدة البداية الجديدة 2011


تصميم وبرمجة :