الجمعة 24 - مارس - 2017
 المتواجدون الآن : 137
 زوار الموقع : 8383391
رئيس مجلس الإدارة

شيماء عوض

نائب رئيس مجلس الإدارة

د/ محمود عثمان

المشرف العام ورئيس التحرير

سحر رياض

آخر الأخبار التوحـــــــــــد (بين الامل والتحدى ) د/ياسر المنسى أخصائى مخ واعصاب حينما ترقص الحياة على خصر إمرأة !/خولة الفرشيشي الدكتور محمود عثمان وخربشات تويتريه احذر من (مرض الشريك ) القلب في خطر اجسام مضادة للأعصاب للكشف عن الأورام الفعل ورد الفعل واثره فى العلاقات الانسانية شنط واكسسورات بالوان الربيع ألوان عصرية تزين أزياء الربيع 2017 التهاب الجيوب الأنفية وعلاقته بالاكتئاب المزمن المشروبات المحلاة بالسكر تهدد كبد طفلك بالخطر السيريالية حياة.... /امين حداد 35 فكرة لهدايا عيد الأم وحسب شخصيتها مختارات من شعر فاروق جويدة اصنعى بنفسك مربى الزنجبيل وتعرفى على فوائدها أم العانس .....بقلم / ميادة عابدين فوائد زيت الجرجير الجمالية والصحية إخلاص يجمع الشتات........بقلم/أحمد محمد الأنصاري. إلا التماثيل العارية..بقلم/عبد الرازق أحمد الشاعر كلمات احذر الكلام عنها أمام مرضى السرطان 9 توليفات طعام مضرة ابتعد عنها الآثار الجانبية الشائعة لمصل الانفلونزا أغرب 6 علاجات تستخدم في المنتجعات الصحية “ثلاثة دباديب حمر”...قصة قصيرة في طائرة أو قطار ...بقلم / رفيق مهنا العرب في مقدمة الدول الاكثر لطفا مع الغرباء اغرب وامتع مقابلة عمل فى التاريخ الصيام والرضاعة الطبيعية شلل إرب عند الاطفال أو ملخ الولادة رجيم للنباتيين لإنقاص الوزن فوائد السلمون لإنقاص الوزن وموانع تناوله

نزيف المخ الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

نزيف المخ الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

نزيف المخ الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

كتب : || 2012-09-06 مشاهدة : 118119

 

 

كتب الدكتور جودة كمال
جراح المخ والاعصاب -مستشفى النور التخصصى
يعرف نزيف المخ على أنه حدوث تمزق في أحد الأوعية الدموية الصغيرة، ويحدث تلف بأنسجة المخ نتيجة لنقص الدم والأكسجين في هذه المنطقة من المخ علاوة على تراكم الضغط الناتج عن النزيف.ويعتبر أحد انواع السكتات الدماغية
أسبابه:
وهذا النوع من السكتات الدماغية يحدث نتيجة:
وجود ارتفاع في ضغط الدم
أو حدوث تشوه شرياني (aneurysm) او شرياني وريدي (arterio-venous malformations)
والعيوب الخلقية بالأوعية الدمويةبالمخ،
ولنزيف المخ أنواع وفقًا لمكان النزيف، وهي:
    أولاً نزيف خارج الأم الجافيةوغالبًا يحدث نتيجة لإصابات الرأس،extradural hematoma
    ثانيًا نزيف تحت الأم الجافية subdural hematoma و يشمل النوع الحاد و النوع المزمن،
    ثالثًا نزيف أسفل المأم العنكبوتية subarachnoid hemorrhage ، ويحدث نتيجة لانفجار تمدد شرياني بأوعية المخ،
    رابعًا نزيف داخل أنسجة المخ intracerebral hemorrhage، ويحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم والإهمال في علاج الضغط، أو نتيجة لوجود عيوب خلقية بالأوعية الدموية للمخ أو نتيجة لوجود خلل بالأوعية الدموية للمخ مثل أمراض المناعة،
    خامسًا نزيف داخل بطينات المخ interventricular hemorrhage وغالبًا يؤدي إلى حدوث استسقاء بالمخ.
خطورة نزيف المخ:
وتتمثل خطورة نزيف المخ في كونه يحدث ويصيب أناسًا أصغر سنًا، وقد يؤدي إلى حدوث غيبوبة ووفاة، ومن المؤكد أن نزيف المخ قد يصيب الأطفال نتيجة لإصابات الرأس أو وجود مرض سيولة الدم ونقص الصفائح الدموية، أما في الشباب، فيحدث النزيف ما بين 20 عامًا إلى 40 عامًا نتيجة الإصابة في الرأس أو انفجار في تمدد شرايين المخ أو نزيف من عيوب خلقية بالأوعية الدموية.

واتس اب الاستاذ الدكتور جوده كمال

00966552978817



كما أن نزيف المخ يحدث للأشخاص في أعمار قد تُقارب ال 45 عامًا نتيجة لارتفاع ضغط الدم، أو تناول الأدوية التي تؤدي إلى سيولة الدم، وغالبًا ما يحدث نزيف تحت الأم الجافية المزمن في أعمار أكثر من 60 عامًا نتيجة لإصابة بسيطة في الرأس.
 الأعراض:
الأعراض التي تصيب المصابين بالنزيف الداخلي بالمخ، ونزيف أسفل الأم العنكبوتية غالبًا ما يحدث:بعض من أو كل هذه الأعراض
    صداع شديد ومفاجئ مع حدوث
    قيء مفاجئ وقديصل إلى الأمر إلى
    فقدان الوعي، وتتبعها بعد وقت قصير أعراض عصبية أخرى مثل
    صعوبةالكلام أو ضعف
    في حركة  أحد  الأطراف.
وبالنسبة لنزيف أسفل الأم العنكبوتية يحدث نتيجة وجود تمدد بشرايين المخ أو بسبب تشوه شرياني أو شرياني وريدي ويساهم ارتفاع ضغط الدم في انفجار هذا التمدد الشرياني.
التشخيص..
وتتمثل طرق التشخيص في حالات الإصابة بنزيف المخ بالآتي:
    أولاً:جراء الأشعة المقطعية المخ لتحديد مكان النزيف وحجم التجمع الدموي، وكذلك تأثير النزيف على أنسجة المخ المحيطة، ومتابعة حدوث استسقاء بالمخ بعد النزيف.
 
    ثانيًا: إجراء التحاليل الطبية لبيان مستوى الدهون والكوليسترول في الدم، وقياس وظائف الدم وعوامل التجلط وضرورة إجراء تحليل دم شامل ويشمل الصفائح الدموية.

    ثالثًا: أشعة الرنين المغناطيسي على المخ، وأيضًا على شرايين المخ
    رابعًا: الأشعة بالصبغة على شرايين المخ، وهي الأشعة المفضلة لتشخيص حالات تمدد شرايين المخ ، وحالات التشوه الشرياني الوريدي ، وتحديد مكان وحجم الإصابة.

العــــــــــلاج:

عادة ما يجرى تشخيص نزيف المخ وما حوله على نحو عاجل بإستخدام أجهزة الفحـص بالأشعــة ويختلف العــلاج والتكهنــات بالإتجاه الذي قد يتخــذه المــرض ، وفقا لموضع النزيــف ونطاقه وسببه ، وقد يتضمن العلاج ما يلي :-

* الجراحـــــة :-
وتستهدف إزالة الضغط ، وإن أمكن السيطــرة على النزيــف وإزالة الدمــاء المتجمعــة من المخ سواء كان النزيف فوق او تحت الام الجافية . أما حالات النزيف تحت الام العنكبوتية فقد تحتاج حالات التشوه الشرياني (aneurysm) الانيوريزم إلى أن تسد جراحيــا بإستعمــال مشبـــك معدنـــي صغيــر .
هناك إجراء أقل تعقيدا متـاح لعلاج حالات انيوريزم المخ المتفجــرة بتمرير ملف من مادة معينة من خلال أحد الأوعيــة الدمويـــة إلى الانيوريزم ليمتلئ الكيــس التمددي ( الناتح عن تمدد الوعاء الدموي ) بالملف مما ينشط عمليـــة التجلــط التي تسد هذا الإنتفـــاخ .
* العــلاج بالعقاقيـــر الطبيــــة :-
قد يصف الطبيب أدويـــة خافضة لضغط الدم أو مهدئـــة لتقلصـــات الأوعيــة الدمويــــة أو خافضــة لتــورم الأنسجـــة أو مخفضــة للآلام .
وقد تتوقف بعض أنواع النزف بالمخ تلقائيــا وبأقل قدر من التلف ، فلا يلزم لها علاج ، وكل ما هو مطلوب لمثل هذه الحالات هو المراقبة الدقيقة للحالة وفي بعض الأحيـــان يكون النزف شديـــدا بحيث لا يكــون هنــاك خيـار في العــلاج .
كيــف نخفــــض إحتمالات الإصابـــــــة ؟
يمكن خفض إحتمالات الإصابة بنزيف المخ من خلال المحافظــة على صحــة أوعيـــة المخ الدمويـــة بإتبـــاع الآتــــي :-
* إتبــع توجيهــات الطبيـــب فيما يتعلــق بضغط الــدم المرتفع وتناول الأدويـة العلاجيـة ملتزمـا بالإرشـادات والتوجهــات الخاصــة بهـــا .
* أن نقلل من الإجهـــاد الزهني العصبي لأن من شأنه رفع ضغــط الــدم .
* إذا كنـت مدخنــا فاقلع عن التدخيـــن .. فالتدخين يزيد إحتمالات الإصابـــة بالسكتــة الدماغيــــة .
* إذا كانت بعائلتــك حالات من الانيوريزمـ فناقـش الأمـــر مع الطبيـــب واستفسـر منهه عن عمــل أشعــة دوريـــة على المخ تكشــف عن وجود مثل هذه التشوهات الشريانية بالمخ.

 وفي النهاية نسال الله الشفاء لجميع المرضي وأن يُيَسر الله الشفاء لكل مريض
كلمة اخيرة نرجو من إدارة المجلة المحترمة إنشاء باب لجراحة المخ والاعصاب فهناك الكثير من المواضيع الهامة التي نود طرحها وتسهيلا علي قراء المجلة لتكون تحت قسم واحد او باب واحد وسننشر مواضيعنا مبدئيا تحت باب مستشارك الطبي حتي يتم انشاء باب لجراحة المخ والاعصاب .
 د جوده كمال
الادارة
 نشكر جهود معاليك استاذنا الدكتور جوده لوجه الله وسوف نوجه مواضيع معاليك فى جراحة المخ والاعصاب تحت قسم الجراحة العامة والجراحات التخصصيه بشكل مؤقت الى ان يتم عمل قسم خاص لجراحة المخ والاعصاب تحت اشراف  سيادتكم

 

 

 

 
 

 


التعليقات على موضوع : نزيف المخ الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

أضف تعليق

الاسم

البريد الالكترونى

التعليق



تعليقات الفيس بوك

مواضيع ذات صلة

إعلانات

استطلاع رأى

ما رأيك في التطويرات الاخيرة لموقع الجريدة؟

ممتاز
جيد جدا
جيد
سئ
سئ جدا

إعلانات

00

جميع حقوق النشر محفوظة لجريدة البداية الجديدة 2011


تصميم وبرمجة :